УДК:  616.9

Автор статьи:  Чингаева Г.Н.

Место работы автора:  Научный центр педиатрии и детской хирургии МЗ РК, Республиканская детская клиническая больница Аксай

Название журнала:  Педиатрия и детская хирургия

Год выпуска:  2008

Номер журнала:  1(51)

Страницы:  с.4-6

Ключевые слова:  терминальная хроническая почечная недостаточность, гепатит В, вакцинация

Резюме на казахском языке:  Терминалды созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар бағдарламалы гемодиализ қабылдайтын 38 науқасты В гепатитіне қарсы стандартты әдіспен (0-1-6 ай сайын бір дозадан) вакцинациялау нәтижелері қаралған. 3 айдан кейін сероконверсия жиілігі (анти-HBs титрі > 10мМЕ/мл) - 36,5% , 6 айдан кейін - 34,2% , ал серопротекция (анти-HBs титрі > 100мМЕ/мл) 31,5% кездескен, ал 6 айдан кейін 21%-да сақталған. 3-ші айда антидене титрі жоғары (1000 мМЕ/мл) 5 пациентте (13,1%) 6 айдан кейін тек 3-інде ғана (7,9%) жоғары титр сақталған. Терминалды созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар пациенттерде стандартты әдіспен вакцинациялаудың тиімділігі аз, сол себептен диализ қабылдайтын аурулар көпшілігін инфекцияланудан сақтап қалуы мүмкін емес.

Резюме на английском языке:  The results of vaccine prevention of hepatitis B with standard method (in unique doze by scheme in 0-1-6 months) at 38 patients with end-stage renal disease, receiving treatment by program hemodialysis were analyzed. In a 3 months after the beginning of vaccination 36,5% of patients and in 6 month 34,2% had seroconversion (anti-HBs level>10mME/ml) and 31,5% with decrease by 6 month up to 21% patients had seroprotection (anti-HBs level>100mME/ml). From 5 patients (13,1%), at which on 3-rd month after vaccination the level of antibodies was more than 1000mМЕ/ml, through 6 months the high level was kept only at 3 (7.9%). Thus, vaccination of patients with ESRD by standard method is poorly effective, that consequently does not allow us to prevent infection among significant number of dialyzed patients.

Список литературы:  
1. Miller E.R., Alter M.J., Tocars J.J. Protective effect of hepatitis В vaccine in chronic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1999; 33:356-360.
2. Шахгильдян И.В., Михайлов М.И., Хухлович П.А. и др. Вакцинопрофилактика гепатита В в России - достижения, проблемы, перспективы. Микробиология, эпидемиология и иммунология 2000; 2: 44-49.
3. Morgan D.R. (ed.) for the British Medical Association Board of Science and Education. A code of practice for implementation of the UK hepatitis В immunization guidelines for the protection of patients and staff. London, British Medical Association, 1995.
4. Sherlock S., Dooley J. Diseases of the liver and biliary system. Oxford, London, Edinburgh, Maiden: Blackwell Science Ltd, 1997: 274-286.
5. Sezer S., Ozdemir F.N., Guz G. et al. Factors Influencing Response to Hepatitis В Virus Vaccination in Hemodialysis Patients. Transplantation Proceedings 2000; 32: 607-608.
6. Строков А.Г. Европейские рекомендации по оптимальной практике гемодиализа. Перевод с английского (часть 1). Нефрология и диализ. 2005; 79-83.

Электронный вариант:  скачать

---

Проанализированы результаты вакцинопрофилактики гепатита В стандартным методом (в одинарной дозе по схеме 0-1-6 мес.) у 38 пациентов с тХПН, получающих лечение программным гемодиализом.Частота сероконверсии (титр анти-HBs >10 мМЕ/мл) через 3 месяца после начала вакцинации составила 36,5% и через 6 месяца 34,2% а серопротекции (титр анти-HBs >100 мМЕ/мл) – 31,5% со снижением к 6 месяцу до 21%. Из 5 пациентов (13,1%) у которых титр антител был более 1000мМЕ/мл на 3-м месяце после вакцинации, через 6 мес. высокий титр сохранился только у 3-х (7,9%). Вакцинация стандартным методом пациентов с тХПН мало эффективна, что соответственно не позволяет предотвратить инфицирование у значительного числа диализных больных.